تخطيط كهربية العضل أو مخطط كهربية العضل (EMG) هو اختبار تشخيص كهربي يتم إجراؤه لاختبار وتقييم صحة العضلات الهيكلية والخلايا العصبية الحركية - الخلايا العصبية التي تتحكم في العضلات.
ترسل الخلايا العصبية الحركية إشارات كهربائية من خلالها تتسبب في تقلص العضلات واسترخائها. تخطيط كهربية العضل أو نظام EMG يقيس هذا النشاط الكهربائي في العضلات استجابةً لتحفيز العصب للعضلة وتحويل هذه الإشارات إلى رسوم بيانية أو قيم عددية ، مما يساعد المتخصصين أو الأطباء على تفسيرها لإجراء التشخيص
أنظمة EMG يتم إنتاجها في الوقت الحاضر على أساس الكمبيوتر والتي تتضمن وحدات أجهزة مخصصة مثل المحفز ومكبر الصوت والمضخم الأولي ولوحة التحكم ومكبر الصوت والكمبيوتر والطابعة والعديد من أنواع الأقطاب الكهربائية. يتيح التكوين المعياري لأنظمة EMG الحديثة ترقية الكمبيوتر أو استبداله ، مع الحفاظ على وحدات الأجهزة الأخرى سليمة. أهم جزء في نظام تخطيط كهربية العضل هو مكبرات الصوت والمحفزات.
لماذا يحتاج شخص ما إلى مخطط كهربية العضل؟ / لماذا يتم إجراء تخطيط كهربية العضل؟
عادة عندما يرى الطبيب الأعراض ويشتبه في اضطراب العضلات أو الأعصاب - سيطلب إجراء مخطط كهربية العضل. قد تشمل الأعراض القليلة التنميل ، والوخز ، وآلام العضلات أو التقلصات ، وضعف غير مبرر في الأطراف أو أنواع معينة من الألم في الأطراف. تُستخدم نتائج فحص مخطط كهربية العضل (EMG) بعد ذلك للكشف عن ضعف العضلات ، أو ضعف الأعصاب ، أو مشاكل نقل الإشارات من العصب إلى العضلات. قد تتضمن الأسباب المحتملة عند الحاجة إلى مخطط كهربية العضل ما يلي:
- ضعف العضلات بسبب اضطرابات مثل الحثل العضلي أو التهاب العضلات
- ضعف العضلات الهيكلية بسبب مشكلة في انتقال الإشارات العصبية الحركية إلى العضلات مثل الوهن العضلي الوبيل
- خدر أو ضعف أو ألم غير مبرر قد يكون بسبب "العصب المقروص" في العمود الفقري أو اعتلال الجذور
- خدر أو وخز أو ألم في الإبهام أو الأصابع الثلاثة الأولى من اليد ، والذي قد يكون بسبب اضطرابات الأعصاب المحيطية التي تؤثر على الأعصاب خارج الحبل الشوكي مثل اعتلال الأعصاب المحيطية أو متلازمة النفق الرسغي.
- اضطرابات الأعصاب الحركية التنكسية مثل التصلب الجانبي الضموري (ALS) أو شلل الأطفال
- الاضطرابات التي تصيب جذر العصب مثل الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري
بصرف النظر عن الأسباب المذكورة أعلاه ، هناك عدة أسباب أخرى قد تتطلب اختبار مخطط كهربية العضل.
هل اختبار مخطط كهربية العضل مؤلم؟ / لماذا كان مخطط كهربية العضل مؤلمًا جدًا؟ / ما مدى إيلام اختبار مخطط كهربية العضل؟
بشكل عام ، لدى المرضى مستويات مختلفة من فهم وتصورات مخطط كهربية العضل. لكن القليل منهم فقط على اطلاع جيد. سيكون من المفيد إعطاء المعلومات قبل الاختبار.
قلة من الناس يسألون "هل اختبار مخطط كهربية العضل مؤلم؟" قد يشعر المريض ببعض الانزعاج عند إدخال القطب الكهربائي أو إبرة المحفز. سيتم توصيل الإبر بجهاز مخطط كهربية الدماغ بواسطة الأسلاك. لكنه عادة ما يكون غير مؤلم وجيد التحمل ولا يحتوي على مسكنات للألم. إذا كان الاختبار مؤلمًا ، فيجب إخطار الفاحص على الفور لأن ذلك قد يتعارض مع النتائج. يمكن تخفيف الألم أثناء مخطط كهربية العضل بالتدخلات الدوائية مثل بخاخات الجلد أو المسكنات الفموية ، والتدخلات غير الدوائية مثل الموسيقى المهدئة أو توفير معلومات ما قبل الإجراءات حول الاختبار لتخفيف القلق.
يتكون اختبار مخطط كهربية العضل من جزأين ، وكلاهما قد يسبب بعض الانزعاج. لكنها عادة ما تكون جيدة التحمل ، والتي تنتهي بعد وقت قصير من إزالة الإبرة. في معظم الحالات ، يقوم الطبيب بإجراء كلا الجزأين وفي بعض الحالات قد يتم إجراء أي شخص. الجزءان من اختبار مخطط كهربية العضل هما:
- دراسة التوصيل العصبي: يتم تحفيز أعصاب معينة في نقاط مختلفة بصدمات كهربائية صغيرة ، ويتم تسجيل وقياس قدرتها على إرسال النبض إلى العضلات.
- فحص الإبرة لاختبار العضلات - يتم إدخال إبر دقيقة جدًا تحتوي على أقطاب مجهرية في عدة عضلات. كل إبرة تلتقط كلاً من الإشارات الكهربائية العادية وغير الطبيعية الصادرة عن تلك العضلات المحددة عند الانقباض وفي حالة الراحة.
كيف تستعد لـ EMG؟ / كم من الوقت يستغرق اختبار مخطط كهربية العضل؟
لا يلزم إعداد خاص. الامتناع عن التدخين لمدة ثلاث ساعات على الأقل قبل إجراء الاختبار. لا يشترط الصيام أثناء الاختبار. لا تضع أي كريمات أو غسول قبل اختبار مخطط كهربية الدماغ. لكن يجب اتباع النقاط التالية في بعض الحالات:
- يمكن للتدخين أو المشروبات المحتوية على الكافيين أو بعض الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي (مثل مرخيات العضلات) أن تتداخل مع نتائج مخطط كهربية العضل ، وسيتم تقييدها قبل الاختبار بثلاث ساعات إلى ستة أيام.
- أخبر فني مخطط كهربية العضل أو الطبيب عن جميع المكملات العشبية الموصوفة أو التي لا تستلزم وصفة طبية والتي قد يتناولها المريض.
- يجب إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يعاني من اضطراب النزيف ويتناول أدوية مسيلة للدم ، أو إذا كان المريض لديه مزيل رجفان مزروع أو جهاز تنظيم ضربات القلب.
- لا تضع أي كريمات أو غسول قبل اختبار مخطط كهربية الدماغ.
- بناءً على الحالة الطبية للفرد ، قد ينصح الطبيب بإعدادات محددة أخرى.
ماذا تتوقع؟ / ماذا يحدث أثناء تخطيط كهربية العضل؟
الجزء الأول من الإجراء هو دراسة التوصيل العصبي (NCS). أثناء الدراسة ، يتم وضع مستشعرات صغيرة تسمى الأقطاب الكهربائية السطحية على الجلد لتقييم قدرة الخلايا العصبية الحركية على إرسال إشارات كهربائية.
قبل إجراء دراسة التوصيل العصبي (NCS):
- سيُطلب من المريض إزالة المجوهرات أو دبابيس الشعر أو أجهزة السمع أو النظارات أو أي جسم معدني آخر يمكن أن يتداخل مع إجراء مخطط كهربية العضل. أيضًا ، من المحتمل أن يُطلب منك خلع الملابس وارتداء رداء المستشفى والجلوس على كرسي مائل أو الاستلقاء على طاولة الفحص لإجراء الاختبار.
- سيقوم طبيب الأعصاب أو الفني بعمل الأعصاب المحددة للاختبار لإجراء ووضع أقطاب تسجيل وتحفيز فوق العصب على الجلد بمعاجين خاصة. في بعض الأحيان ، قد يقوم طبيب الأعصاب بإبر في أماكن مختلفة ، اعتمادًا على الأعراض.
أثناء إجراء NCS:
- ستنقل الأقطاب الكهربائية المحفزة للسطح تيارًا كهربائيًا خفيفًا وقصيرًا لتحفيز العصب. يمكن الشعور ببعض الانزعاج الطفيف لبضع ثوان لأن هذا قد يكون بمثابة تشنج أو وخز.
- سيتم الكشف عن الإشارات أو الاستجابات من الأعصاب الحركية للعضلات بعد التحفيز بواسطة الأقطاب الكهربائية ، ثم يتم تسجيلها وعرضها على شاشة لمزيد من التقييم من قبل طبيب الأعصاب.
بعد إجراء NCS:
- عند الانتهاء من الاختبار ، ستتم إزالة الأقطاب الكهربائية من الجلد وسيتم غسل المعجون المستخدم للربط.
- بعد الاختبار ، قد يكون هناك بعض الكدمات الطفيفة المؤقتة في بعض المناطق والتي ستختفي في غضون أيام قليلة. ما لم ينصح الطبيب بشكل مختلف بعد الإجراء الذي يعتمد على الحالة الفردية ، فقد يعود المريض إلى أنشطته الطبيعية
فحص الإبرة أو تخطيط كهربية العضل بالإبرة هو الجزء الثاني من إجراء مخطط كهربية العضل. تستخدم هذه العملية أيضًا أجهزة استشعار تسمى الخلايا العصبية للإبرة لاختبار الإشارات الكهربائية. يتم إدخال المستشعرات مباشرة في أنسجة العضلات المصابة لتقييم نشاط العضلات عند الراحة وعند الانقباض.
أثناء إجراء مخطط كهربية العضل بالإبرة:
بعد دراسة التوصيل العصبي (NCS) ، سيقوم طبيب الأعصاب أو الطبيب بإجراء تخطيط كهربية العضل بالإبرة حيث سيقيم النشاط الكهربائي الطبيعي عندما تكون العضلات في وضع الراحة والتقلص.
- سيتم تنظيف الجلد في المنطقة المصابة أولاً بمحلول مطهر من قبل الطبيب. بعد ذلك ، باستخدام إبرة معقمة دقيقة ، يتم إدخال أقطاب كهربائية في الأنسجة العضلية. ويتم وضع قطب كهربائي أرضي تحت الذراع أو الساق.
- في بعض الأحيان ، يلزم إدخال خمسة أقطاب كهربائية أو أكثر لإجراء فحص الإبرة وقد يشعر بعدم الراحة طفيف أثناء إدخال الإبرة. سيهدأ الألم الناتج عن إدخال الإبرة بعد فترة وجيزة بمجرد إزالة الإبر بعد انتهاء الاختبار.
- سيعطي الطبيب تعليمات بالاسترخاء ثم بشدّة أو بكامل قوتها لشدّ العضلات في الوقت المناسب. وفقًا للعضلات والأعصاب التي يتم فحصها ، قد يطلب تغيير الوضع أثناء الاختبارات.
- إذا أصبح الانزعاج لا يطاق أو مؤلمًا ، يجب إخطار الطبيب لأن ذلك قد يتعارض مع نتائج الاختبار.
- ثم يتم الكشف عن النشاط الكهربائي لعضلات العمل ، عند الانقباض وعند الراحة ، بواسطة الأقطاب الكهربائية ، ثم يتم تسجيلها وعرضها على الشاشة لمزيد من التقييم من قبل الطبيب.
بعد إجراء فحص الإبرة:
- بمجرد انتهاء الاختبار ، ستتم إزالة الأقطاب الكهربائية.
- قد يعاني المريض من بعض آلام العضلات المؤقتة أو كدمات طفيفة حيث سيتم إدخال الإبرة لمدة يوم أو نحو ذلك بعد الإجراء.
- يجب أن يتلاشى الألم أو الكدمات في غضون عدة أيام. إذا استمر ، يزداد الألم ويتضخم أو يتقيح ، يمكنك إخطار طبيبك أو الرعاية الصحية الأولية.
النتائج / ماذا يحدث إذا كان مخطط كهربية العضل غير طبيعي؟
سيقوم طبيب الأعصاب أو الطبيب بمراجعة وتفسير النتائج مباشرة بعد الإجراء وسيقوم بإعداد تقرير. على الرغم من أنه إذا طلب أي طبيب آخر إجراء فحص مخطط كهربية العضل ، فقد لا تُعرف النتيجة حتى يتم ترتيب موعد للمتابعة مع الطبيب.
بناءً على النتائج ، سيناقش الطبيب التقرير وحول العلاجات أو الاختبارات الإضافية التي قد تكون مطلوبة في موعد المتابعة.